Oito Passos Para Emagrecer (vers?o 1.0)'

UMA CORTESIA DE WWW.SEUAMIGODOPEITO.COM

AUTOR: DR. MARCILIO

EMAIL: DR.MARCILIO@SEUAMIGODOPEITO.COM

1-Reconhecer o problema:

Como todos sabem, a Obesidadeo excesso de gordura no corpo.
Mas o quantodemais?

As terr'veis piadinhas e as roupas que n?o entram, j' d?o uma id'ia.

Usamos o 'ndice de Massa Corp'rea (IMC) para avaliar rapidamente a situa'o.

IMC= Peso dividido pela Altura ao quadrado. ( IMC=P/A2 )

Calcule seu IMC aqui.

IMC (Kg/m2) Classe Risco de ter outras doen?as

Abaixo do peso: menor que 18,5 outros problemas cl'nicos
Normal: 18,5-24,9 ausente
Sobrepeso ou pr'-obeso: 25-29,9 aumentado
Obesidade grau I: 30-34,9 moderado
Obesidade grau II: 35-39,9 grave
Obesidade grau III ou m'rbida: maior que 40 muito grave

O IMC tem algumas limita'es quando se trata de atletas, porque eles t'm maior massa corporal, mas 's custas de musculatura. O ac'mulo de l'quido nas pernas em obesos e mulheres no per'odo menstrual alteram um pouco este c'lculo, por istobom verificar o peso pela manh?, ao acordar e ap's urinar.

A Bioimpedanciaa medi'o direta da porcentagem de gordura corporal, usando a eletricidade (n?o se preocupe, n?o d'i) com resultados pr'ximos ao IMC, por'm mais fiel, inclusive em atletas.

Se voc' mora na 'rea de Bel'm, marque sua avalia'o por Bioimpedancia aqui.

A Rela'o Cintura-Quadril (RCQ)outro m'todo simples para avaliar a obesidade.
Na medida da cintura, passamos a fita m'trica em torno do abdome na altura do umbigo, mas em pessoas muito obesas, que t'm o "Abdome em avental" que cai por cima do cinto, medimos na metade da distancia entre a 'ltima costela e a borda do osso do quadril.

Risco de doen?as relacionadasmedida da cintura: Risco aumentado Alto risco
Homens maior ou igual a 94cm maior ou igual a 102cm
Mulheres maior ou igual a 80cm maior ou igual a 88cm

Para a medida do quadril, colocamos a pessoa de p' com os p's juntos, e medimos na altura dos ossos das coxas, que coincidem com o osso pubiano.

Rela'o Cintura-Quadril: Divida a medida da cintura pela do quadril. O risco de doen?as aumenta se for maior que 0,9 em homens ou 0,85 em mulheres.

Preencha o Anexo III: Avalia'o de Sa'de e mande para mim.

2-Fazer Exames:

A consulta m'dica e a avalia'o f'sica s?o obrigat'rias, tentando encontrar outras causas para o excesso de peso, como Diabetes, doen?as hormonais, principalmente da Tire'ide.

Aviso aos gordinhos: Aquela hist'ria de "tomei soro e engordei", "n?o como nada e engordo", "' de fam'lia",tudo desculpa furada. Apesar da tend'ncia gen'tica ser importante, eu costumo dizer que na 'frica todo mundomagro'Ser' que l' n?o tem gente com tend'ncia a engordar?

' importante fazer os exames de rotina para sangue, urina e fezes.
Devido a prov'vel necessidade de atividade f'sica, o eletrocardiograma e 's vezes teste de esteira (ergom'trico) ser?o pedidos.

Se forem encontradas altera'es nestes exames, o tratamento com reeduca'o alimentar, exerc'cios f'sicos e a pr'pria dieta ser?o ajustados para as doen?as que o paciente j' tem, como hipertens?o arterial, colesterol, diabetes, ou gota.

3-Atacar o problema:

Vamos come?ar fazendo as pazes com a balan?a: Assuma que existe um problema, que na maior parte das vezes nemt?o grave, mas que n?o aconteceu por acaso.

Deve-se reconhecer a responsabilidade por ter chegado 'quele peso, e ter a for?a de vontade de come?ar.

Pense:
Voc' gostaria de perder peso, ou QUER perder?
Voc' vai tentar perder ou VAI perder?

Sempre sugiro guardar as medidas tiradas anteriormente, como o IMC e a RCQ, bem como uma pe?a de roupa que voc' gosta muito, mas n?o consegue usar. Bater uma foto de frente e de lado, usando roupas de gin'stica tamb'm ajuda. Se der uma reca'da, use estes lembradores sobre a importancia de recome?ar.

Pense nos seus filhos, nas coisas que voc' n?o consegue mais fazer e marque um OBJETIVO, tipo, correr dois quil?metros, entrar naquela roupa, ou at' ficar mais magra que aquela colega metida do escrit'rio!

Escreva agora seu OBJETIVO e seus MOTIVOS no Cart?o Lembrete anexo e coloque na carteira, na bolsa, na porta da geladeira, na gaveta do escrit'rio, em qualquer lugar facilmente vis'vel. Se ficar constrangida, guarde s' com voc', mas LEIA quando precisar!

Fato 1: Os anticoncepcionais n?o engordam tanto quanto voc's p?em a culpa. Estudos falam em 500g e 20% das mulheres, at' perdem peso!
Fato 2: Ao parar de fumar, as pessoas engordam somente de 1 a 2 quilos, nas primeiras semanas.

Fa?a uma reuni?o com seus familiares e com as pessoas (legais) do servi?o, avisando que precisar' de apoio, para que voc' n?o veja outros comendo tudo que voc' deve evitar, na sua frente. Se isso acontecer, leia aquele seu objetivo e seus motivos (E afaste-se de quem faz de prop'sito).

Pense em como vai ser sua vida quando emagrecer, como voc' vai se sentir, o que vai fazer, nos lugares aonde vai, nas praias e piscinas da vida, na cara da loira que d' em cima do seu marido (Os homens solteiros podem pensar nesta mesma loira).

Os profissionais da 'rea de sa'de est?o todos a': Nutricionista, Educador f'sico, Endocrinologista, Psic'logo. Todos t'm sua responsabilidade, mas VOC'a principal interessada.

Quando for escolher os profissionais, consiga refer'ncias de pessoas pr'ximas, avalie os diplomas e t'tulos do profissional (Pe?a pra ver!!! Voc' ficaria espantada com tanta gente sem habilita'o.), fa?a uma consulta e sinta o interesse do profissional no SEU caso.

N?o adianta fama sem comprometimento.

Voc' pode se tratar com um m'dico que n?o seja endocrinologista, mas que seja atualizado e experiente (A-ham!).

Tente conseguir cada um dos profissionais citados, mas no Brasil, com nossos sal'rios, sei quedif'cil.

Previna as reca'das, diminuindo a compra de guloseimas como doces, biscoitos, macarr?o instantaneo, e se tiver que comprar, coloque no fundo da geladeira ou do arm'rio, longe dos olhos. Se os magros quiserem, eles que procurem!

Compre mais alimentos integrais, como p?o, arroz e at' macarr?o, produtos de soja, frutas que D?O TRABALHO pra comer, como ma', laranjas, etc.

Compre barras de cereais e mantenha uma sempre por perto'

Agora vamosdieta!

J' posso at' imaginar voc' revirando os olhos'
Tudouma quest?o de matem'tica. Voc' fica sem ver o extrato do banco? Se sair mais dinheiro do que entra, o que acontece? Ent?o o que voc' faz?

Por istoimportante contar. Sem contar, n?o d' pra medir. Sem medir n?o d' pra analisar, sem analisar n?o d' pra tratar.

Se "entra" mais energia do que "sai", voc' engorda. Se sai mais, emagrece. Sem m'gica, sem "soro que engorda".

O consumo metab'lico basalquanto voc' usa de energia por dia. Com este c'lculo e mais as atividades f'sicas eu posso planejar sua dieta em quantidade de calorias di'rias. Mande um e-mail para ter todos os detalhes.

Os homens t'm um gasto de energia mais intenso do que as mulheres, mesmo em repouso, porque a maior quantidade de m'sculos consomem mais energia. Mas o que faz muita gente engordar mesmoa ansiedade.

Eu sempre digo que se voc' est' passando fome, a dieta est' errada.

Voc' tem que entender que se est' com fome o seu c'rebro recebe mensagens para DIMINUIR a velocidade do seu metabolismo! O a'?car baixo no sangue faz isso.

Dica: Alimentos ricos em gordura causam o retorno mais r'pido da fome, e esta vem mais intensa. J' reparou que um chocolate sempre d' vontade de comer mais?

A solu'ocomer CINCO OU SEIS vezes ao dia, mas sempre por'es pequenas (ou pelo menos menores do que antes) com intervalos de at' tr's horas.

O costume de "pular refei'es para emagrecer"errado, pois quando voc' pula uma refei'o, tr's coisas acontecem:
1- Seu c'rebro passa fome e manda a tire'ide diminuir o metabolismo.
2-Voc' fica de mau humor devido ao baixo a'?car no sangue.
3-Voc' come MAIS na pr'xima refei'o!

Nos lanches intermedi'rios, na dieta de v'rias refei'es, voc' vai ter que comer mesmo sem vontade, istoo que funciona. O seu c'rebro vai achar que voc' est' comendo "demais" e vai ACELERAR o metabolismo.

Ent?o tente comer por'es menores no almo?o e jantar, usando o bom senso, e escolhendo apenas UM tipo de massa (carboidrato) a cada refei'o. D' prefer'ncia a carboidratos complexos, como massas integrais, e evite carboidratos simples como o a'?car e doces.

Os alimentos integrais d?o mais trabalho ao seu sistema digestivo, com isso produzem uma "curva" de a'?car mais suave no sangue, demorando mais pra ter fome, e ainda gastam energia na digest?o! N?obom poder comer e ainda gastar energia com isso?

Se voc' adora lasanha, pegue UM POUCO da lasanha, mas n?o coloque batatas, macarr?o, arroz, farofa, macaxeira (mandioca) junto.

Complete o resto com saladas e vegetais, coloque um bife aproximadamente do tamanho da sua m?o.

A carne deve ser grelhada ou cozida e sem gordura vis'vel.
O frango sem pele, preferindo a carne branca.
O peixe, melhor de escamas do que de pele ("couro").

Nas massas, escolha molhos a base de tomate, n?o os brancos, que quanto mais cremosos, pior!

Dica: Eu uso prato fundo nas refei'es principais. Voc' j' reparou o tamanho do prato raso de um restaurante por quilo? Acha quepor acaso?

"T'", voc' diz, "mas e o arroz com feij?o?"

Apesar dos dois serem carboidratos, o feij?o possui uma substancia que ajuda a emagrecer, ent?o usando o bom senso,permitido.

"E o meu A?a'?"

Sem tapioca, sem farinha, com pouco a'?car (Ado?ante no a?a', pra mim, n?o combina). A' tem outro problema. Se voc' vai comer um carboidrato, como arroz ou batata, no almo?o, N?O PODE tomar a?a' de sobremesa. Sugiro almo?ar salada e carne e depois tome seu a?a'.

"Mas eu nunca vi algu'm comer assim!"
Eu j'. Os que emagrecem.

Agora vamos falar de atividade f'sica.

N?o tem jeito, para gastar ou "sair" mais energia, voc' tem que se mexer.

As atividades em casa consomem pouca energia, mas ajudam.

Dan?ar, nadar, andar, tudo isto voc' j' sabe que tem que fazer. Arranje alguma atividade que goste, e comprometa-se.

Fa?a uma avalia'o com seu cardiologista (Vou bem, obrigado!) pra ver se est' tudo bem e consiga um grupo para andar junto.

Dica: Andar passeando n?o adianta muita coisa, tem que ser o ritmo de "atrasado pra um compromisso" ou "fugindo da chuva".

Os exerc'cios f'sicos n?o s?o bons apenas no momento da atividade, eles tamb'm estimulam os sistemas do organismo, principalmente os m'sculos a usarem mais energia, mesmo em repouso! Al'm disso, a sensa'o de bem estar causada pela pr'tica constante de exerc'cios ajuda nos casos de ansiedade e depress?o que causam aquela vontade de comer muito.

Se voc' estiver muito acima do peso,bom ver com o ortopedista as orienta'es sobre joelhos, quadris e coluna. Algumas dores podem aparecer ou piorar.

Comece com atividades f'sicas tr's vezes na semana, com cinco minutos de aquecimento, meia hora de exerc'cios e cinco minutos de relaxamento ou "resfriamento".

A cada uma ou duas semanas aumente 10 minutos da atividade. S' recomendo correr se j' est' com 60 minutos de atividade. Nunca pare bruscamente o exerc'cio, principalmente o trote ou corrida. V' desacelerando aos poucos e respire bem.

Aumente para os cinco dias da semana se tiver tempo pra isso.

O exerc'cio deve ser aer'bico e de resist'ncia, o queplanejado pelo professor de educa'o f'sica.

Nunca fa?a exerc'cios que produzam dor. Consulte seu "Personal Trainer" J.

A intensidade do exerc'ciocalculada pela sua freq''ncia card'aca de repouso e da freq''ncia m'xima que atingiu no teste ergom'trico. Quer saber como?

4-Usar medica'o:

Eu sabia que voc' viria direto para esta parte! Que coisa feia! J

A obesidadeuma doen?a que causa muitos outros problemas, e infelizmente como tamb'm tem v'rias causas, 's vezes n?o conseguimos uma perda de peso satisfat'ria com as medidas anteriores.

Somente neste caso, ou quando as doen?as acompanhantes (diabetes, hipertens?o, problemas de coron'rias, etc) j' produzem um risco muito maior ao paciente, iniciamos os medicamentos.

Nenhum rem'dio faz milagre. Fa?a sua parte e use o rem'dio com a CONSCI'NCIA de que ele n?o ser' para sempre. VOC'"para sempre". VOC' tem a responsabilidade.

Existem v'rios tipos de medicamentos, que agem no c'rebro, no intestino, e no metabolismo.

Infelizmente quanto mais potente e mais antiga a droga, mais efeitos colaterais aparecem. Quanto mais moderna e com menos efeitos colaterais, mais CARA.

Dietilpropiona: Age no c'rebro e diminui a fome.bastante potente, mas tem muitos efeitos colaterais: Ins?nia, palpita'es, dor de cabe?a, irrita'o. Pode causar depend'ncia qu'mica. N?o deve ser dada a crian?as, idosos, hipertensos, cardiopatas e psiqui'tricos.

Femproporex: Mesma a'o do anterior, com menos efeitos colaterais. Se houver muita necessidade, com cuidado pode ser usado em hipertensos e idosos.

Anfepramona: Mesma a'o, mas quimicamente diferente, diminui o apetite.

Mazindol: Age por mecanismo diferente dos anteriores, mas tamb'mno c'rebro. Funciona, mas pode causar s'ndrome do panico em pessoas predispostas. Deve ser usada por pouco tempo.

A Fluoxetina e a Sertralina: S?o antidepressivos, que apesar de n?o serem espec'ficos para tratamento de obesidade, ajudam bastante nos pacientes ansiosos e depressivos.

Sibutramina: Age de duas maneiras, diminuindo a fome e aumentando o metabolismo para consumir mais energia.a mais moderna, eficiente e cara. Pode alterar os n'veis de press?o arterial, mas a perda de peso conseguida geralmente compensa esta altera'o muito bem. Pode causar palpita'es, boca seca, dor de cabe?a, pris?o de ventre e ins?nia, mas com muito menos freq''ncia que os anteriores.

Uma nova classe de medicamentos s?o os que diminuem a absor'o de gorduras no intestino.

O Orlistato 'nico no Brasil, mas o pre?oum pouco salgado, e os efeitos colaterais s?o bem chatos. A diminui'o da absor'o de gorduras pelo intestino, faz com que elas passem direto, ou seja, causa fezes moles malcheirosas e 's vezes dificuldade para controlar o momento de evacuar'N?o sei se o que funcionao rem'dio ou a pessoa p'ra de comer gordura para evitar os efeitos colaterais!

Fenilpropanolamina e efedrina: Cultivada pelos atletas e anabolizados em geral, elas aceleram a queima de gordura pelo corpo, mas aumentam a chance de derrame cerebral!

Metformina: medicamento usado para diab'ticos, e s' para eles, que tamb'm precisam perder peso.

Extratos e horm?nios tireoidianos: Liotironina, levotiroxina, tiratricol, n?o s?o rem'dios para emagrecer, mas mesmo assim, por aumentarem o metabolismo, ocasionalmente s?o inclu'dos no tratamento. Os efeitos colaterais s?o palpita'es, irritabilidade, ins?nia.

Tranq'ilizantes: Todos da fam'lia do Diazepam, como o Alprazolam, Bromazepam, Clonazepam, Lorazepam. Todos servem para diminuir a ansiedade que pode causar a alimenta'o compulsiva e fora de hor'rio. Podem causar seda'o, depress?o, ou paradoxalmente agita'o e irritabilidade. Est' sendo discutido se aumentam a chance de Mal de Parkinson ou Alzheimer, a longo prazo.

Calmantes naturais:
Passiflora:o Maracuj' chique. Ajuda tamb'm a baixar a press?o.
Valeriana: Reduz a ansiedade e a irritabilidade.

Diur'ticos:
Aumentam a elimina'o de urina, para diminuir os edemas. A perda de peso que causam n?ode gordura, n?o se enganem. Podem causar baixa de pot'ssio no sangue e queda da press?o arterial. Podem estimular a forma'o de pedras nos rins.

Ervas ou fitoter'picos que auxiliam a perda de peso: Agora estou num campo espinhoso. Apesar de ver muita gente usando e emagrecendo com o uso de fitoter'picos, existem poucos estudos s'rios sobre elas.

Eu costumo dizer que se n?o fizer mal, pode tomar.

Mas qualquer substancia em excessopotencialmente perigosa, inclusive as ervas.
O alho, por exemplo, serve para baixar a press?o arterial, mas causa gastrite.

Algumas plantas usadas s?o:

Alcachofra: Acelera o metabolismo das gorduras. Tamb'm diur'tica.
Alo'na: Laxante natural.
Spirulina: Alga que induz sensa'o de saciedade.
Ginseng: Aumenta a disposi'o e diminui a ansiedade causada pela dieta.
Chlorella: Alga que induz sensa'o de saciedade.
Quitosana: Fibra natural do casco de crust'ceos, diminui a absor'o de gorduras pelo intestino.
Lecitina de Soja: Atua no metabolismo das gorduras e tem a'o diur'tica.
Sene: Laxante natural.
C'scara Sagrada: Laxante natural.
Porangaba: Diur'tico natural.
Fucus: Alga com 'cido alg'nico que aumenta a saciedade, e por ter iodo estimula a tire'ide.
Carqueja: Possui o elemento Cromo que est' associado com a perda de peso.
Ch' verde: Acelerador de metabolismo (cafe'na).
'gar-'gar: Extra'da de algas, serve como laxante e aumenta a saciedade.
Goma-Guar: Extra'da de sementes,laxante e aumenta a saciedade (A carboxi-metilcelulose e a gelatina animal tamb'm t'm o mesmo efeito).
Faseolamina: Diminui os n'veis de a'?car no sangue.
Cassiolamina: Facilita a elimina'o das gorduras pelo intestino.
Glucomannan: Fibra alimentar, regula o intestino.
Garc'nia: Redutor de apetite.
Gymnema: Diminui o apetite por doces.
Centella Asi'tica: Atua no col'geno, melhora a circula'o ediur'tica.
Hoodia Gordonii: Inibidor de apetite natural e supressor de sede. Parece muito promissora.

5-Reavaliar o progresso:

As medidas do peso com c'lculo do IMC e RCQ devem ser feitas em intervalos regulares, geralmente a cada semana, mas a varia'o destas medidas n?o deve ser motivo para frustra'o.

Como j' foi dito, o per'odo menstrual interfere nestas medidas.

Os exames de sangue s?o repetidos de acordo com a doen?a coexistente.

Olhe as medidas na sua tabelinha, acompanhe os progressos e reveja os motivos das reca'das. Pense o que voc' poderia ter feito nestas ocasi?es.

6-Viver e conviver bem:

O Objetivo do tratamentoperder de 5 a 15% do peso inicial.pouco, masrealista. N?o adianta querer logo um peso "que deixa feliz", porque geralmente a expectativa exagerada causa a frustra'o.

O mais importanteMANTER o peso depois de emagrecer.

Perdas grandes em pouco tempo, principalmente com rem'dios, geralmente s?o de 'gua e m'sculos, e quando se diminui a musculatura, voc' gasta menos energia e engorda de novo!

Vamos colocar a META de perder de 2 a 4 quilos por m's ou 10% do peso inicial.
Anote esta META no seu Cart?o.

Perder de 0,5 a 1 quilo por semana costuma ser mais f'cil de manter a longo prazo.

Esque?a um pouco a paran'ia com a est'tica.

Identifique seus gatilhos psicol'gicos: Voc' come quando est' ansiosa? Come na frente da TV? Come mais quando bebe 'lcool? Maisnoite? Mais quando est' sozinha? De p'? Em restaurante por quilo? Sempre apressada? Antes de dormir? N?o sentamesa?

Tudo isto deve ser analisado e evitado.

O c'rebro leva uns minutos para perceber que voc' est' sem fome. Se estiver comendo na frente da TV, o c'rebro est' mais preocupado com o programa'e voc' come todo o pacote de biscoitos e diz: "J'?".

Sente para comer e fa?a sempre o mesmo ritual.
Mastigue bem e lentamente os alimentos, para "dar tempo" ao c'rebro.

N?o coma muito antes de dormir, pois seu metabolismo vai diminuir e voc' vai absorver tuuuuudo.

N?o v' ao supermercado quando estiver com fome, nem leve as crian?as, para n?o cair em tenta'o e comprar guloseimas. Fa?a uma lista de compras antecipadamente e comprometa-se com ela.

Dica: "Gordo pensa como gordo". Se voc' pensar como magro e comer como o magro, vai emagrecer. A defini'o de loucurafazer sempre a mesma coisa e querer resultados diferentes.

As v'rias dietas da moda (e os rem'dios para calv'cie) existem porque nenhuma100% eficiente.

Dieta das prote'nas ou do Dr. Atkins: Funciona, mas tem pouca investiga'o cient'fica sobre a sua seguran?a emuito dif'cil de manter a longo prazo. E o meu macarr?o?

South Beach: Semelhantedieta do Dr. Atkins, mas com maior varia'o nos alimentos. Boa para perder barriga. Foi idealizada por um cardiologista J.

Dieta dos bons carboidratos: Parecida com estas no'es dadas aqui. Comer carboidratos complexos e evitar os simples.

Dieta dos pontos: Dif'cil andar com a tabelinha de calorias pra todo lado, mas funciona, porquematem'tica. Para calcular e converter sua necessidade de calorias di'rias em pontos, clique aqui.Veja o arquivo Dietadospontos.pdf.

Dieta da USP: N?o tem nada a ver com a USP.rid'cula.

Dieta hipocal'rica balanceada: Tem v'rios n'veis, do mais urgente ao mais saud'vel.a mais eficiente e saud'vel.calculada pela nutricionista, sempre. Veja o Anexo RegistrodePercentualGorduraseCalorias.xls.

Dieta do tipo sangu'neo: A teoriamuito interessante, mas n?o achei nenhuma comprova'o cient'fica. N?ouma dieta muito f'cil de se adaptar.

Dietas personalizadas para diab'ticos, hipertensos, portadores de Gota, problemas de colesterol, defici'ncias renais ou hep'ticas: Com menos a'?car, com menos sal, com menos prote'nas e mais carboidratos, com menos gordura, cada uma vai depender de avalia'o m'dica.

7-Prevenir complica'es:

Obesidade m'rbida: Causa aparecimento precoce de Diabetes tipo II (a do adulto), hipertens?o, problemas de cora'o, aumento de colesterol e triglicer'deos. Voc' previne estes problemas fazendo justamente o que recomendo aqui.

Infec'es de pele: Bacteriana, como a erisipela (nas pernas) ou f'ngica (micose nas axilas, debaixo dos seios e na virilha). Os antibi'ticos t'm mais dificuldade em chegar ao local da infec'o, prolongando e dificultando o tratamento. As infec'es podem ser prevenidas mantendo a pele limpa e livre de umidade, verificando de vez em quando se n?o h' incha?o demais ou vermelhid?o nas pernas.

Varizes e tromboses: A dificuldade de retornar o sangue para o centro do corpo causa problemas nas v'lvulas das veias das pernas, com forma'o de n'dulos e represamento do sangue. O sangue "parado" causa entupimento das veias, que s?o as tromboses. Verifique como est?o as suas varizes e procure um m'dico Angiologista.

Problemas ortop'dicos: Aumentam as chances de osteoporose, artroses, quedas com fraturas e dificulta a cicatriza'o destas. A perda de peso, mesmo de pouca quantidade, faz uma grande diferen?a na dor nas pernas e joelhos. Pode apostar.

Derrame cerebral e infarto do mioc'rdio: Aquela mesma trombose exposta acima, quando ocorre nas art'rias do c'rebro e cora'o,muito grave e perigosa. A presen?a de problemas de Diabetes, Hipertens?o e Colesterol alto, facilitam muito estes problemas. N?o pense que s' acontece com os outros.

8-Check-list:

*Para sua comodidade, imprima o anexo Check-list.doc.

Reconhecer o problema m

Querer realmente resolv'-lo m

Encontrar um m'dico experiente e de confian?a m

Fazer exames m

Receber as orienta'es m

Entender as orienta'es m *Parece a mesma coisa, mas n?o '. Tire todas as suas d'vidas e n?o pense que existe pergunta "boba" demais pra perguntar.

Escrever lembretes m

Pedir ajuda aos familiares m

Planejar refei'es m Nutricionista: ____________________________

Planejar exerc'cios m Personal Trainer:_________________________

Identificar gatilhos m

Quando isso acontecer, Vou fazer isso:
1-_____________________________________1-____________________________
2-_____________________________________2-____________________________
3-_____________________________________3-____________________________
4-_____________________________________4-____________________________
5-_____________________________________5-____________________________
Evitar reca'das m *Arrumar: geladeira m arm'rio m despensa m *Evitar: este restaurante: __________________________ esta pessoa: _____________________________ estas situa'es: ___________________________ *Comprar alimentos saud'veis m
Lidar com seu lado psicol'gicom
Veja o anexo I.

Respeitar os intervalos das consultas m *Eu lhe garanto quemelhor ver um paciente dez vezes, sem doen?as, do que uma vez por ano, todo complicado.

Contar TUDO para seu m'dicom *Anote as "escorregadas" e discuta com seu m'dico como poderia ter agido, o que poderia ter feito.

Usar o rem'dio, se indicado m

Anotar o peso inicial e ao final de cada per'odo m *Conforme as orienta'es , a cada m's ou cada semana.

Manter a for?a de vontade e continuar pensando "Magro" m

A manuten'o do pesoum processo cont'nuo, mas com a ajuda do seu m'dico e da sua fam'lia, voc' consegue.

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